無痛思維【二版】

詳細資訊

　　▍全世界逾15億人患有無法診斷的疼痛，終日為慢性疼痛所苦！
　　由世界衛生組織頒行、2022年正式生效的《國際疾病分類第十一版》（ICD-11），首次將慢性疼痛獨立視為一種症狀，顯見其已成為不容忽視的全球健康問題。

　　擁有二十餘年疼痛醫療臨床經驗的拉文德蘭醫師，將專業轉化為這本開創性的指南。他在書中指出，每個人的疼痛症狀都是獨特且個人化的，需要以整體、全面的方式看待慢性疼痛，並將心理健康與身體健康同時考慮在內。

　　▍英美高達96%的醫學院，沒有疼痛專門必修課程！
　　根據紐西蘭公衛學者研究，全球各大洲383所醫學院，在歐洲有近80%、英美高達96%的醫學院，沒有疼痛相關的專門必修課程；許多學校傳授給醫學生的疼痛觀念，仍停留在數十年前的研究結果，延續著400年前笛卡兒時代所流傳下來的疼痛迷思，以為疼痛必然出於某個身體結構的問題，而疼痛的信號會沿著預定的痛覺神經傳到大腦，由腦部某一區域來做處理。於是，傳統上對於疼痛的處理方式，就只剩下阻斷神經訊號的藥物，以及無止盡的手術（介入措施）。

　　最新研究已經指出，疼痛訊號的傳遞並非經由單一路徑，大腦中許多部位也都會參與痛覺的處理；很多時候，疼痛也並非是身體結構的問題。面對難纏的慢性疼痛，我們不能再頭痛醫頭、腳痛醫腳，而需要一套新的觀念、新的方法。

　　▍改變對疼痛的感知和應對，找回無痛生活
　　•疼痛不代表身體受傷了
　　疼痛是危險信號，可能來自身體內部或外部環境，不過，不論來自何處，身體不一定受到傷害。就算沒有割傷、手術、跌倒或受傷，也可能感到疼痛。

　　•結合身心的慢性疼痛整合療法
　　藥物及手術等介入措施對於處理傷害覺（傷害感受）相當有效，但並非對所有人都有效，而且副作用和風險不小，即便治療過程毫無瑕疵，五至七成患者的疼痛仍然持續。如果患者長期感到疼痛，其中卻不包含傷害覺成分，就需要採用結合身心的全方位治療方法，包括壓力管理、飲食、睡眠、運動等。

　　•符合自己生活方式的疼痛管理計畫
　　除了被動接受治療以外，也可以和治療師合作，像是物理治療、背部復健、正念減壓等，更能主動選擇適合的療法，像是自我按摩、芳香療法、水療、冥想等。

　　【關於疼痛，你不知道的事】
　　▲許多慢性疼痛患者的疼痛原因並不在於關節、肌肉或筋膜，而在於飲食、睡眠與身心的失衡。

　　▲疼痛分為四大種類：傷害性疼痛、可塑性疼痛、神經性病變疼痛、綜合疼痛。止痛藥通常只對傷害性疼痛有明顯效果，其他種類疼痛則須搭配其他治療、生活與身心上的調整。

　　▲手術並不是疼痛問題的終極解方，有時你需要的只是一個安慰性的儀式。研究顯示，下背部、膝蓋、肩膀及網球肘等部位疼痛問題，進行實際手術與安慰手術的兩組患者，同樣都獲得了50％以上的改善。

　　▲動手術前需要思考的四件事：手術的「好處」、「風險」、「替代選項」，以及「如果不動手術呢？」。

　　▲別因為害怕疼痛而不敢運動，缺乏身體活動是現代人健康狀況不佳的原因之一。在專業協助下適度活動身體，有助於克服慢性疼痛問題。

作者簡介

迪帕克．拉文德蘭（Dr Deepak Ravindran）

　　協助人們克服疼痛已有二十餘年經驗，是英國少數擁有肌肉骨骼醫學、疼痛醫學及生活型態醫學三項認證的顧問醫師。任職於英國雷丁皇家柏克夏英國國家保健局基金會信託醫院（Royal Berkshire NHS Foundation Trust），擔任NHS疼痛醫學及麻醉科專任顧問醫師。
　
　　2015年協助開設疼痛與脊椎整合服務，為西柏克夏地區提供社區疼痛服務，獲英國風濕協會（British Society for Rheumatology）頒發「新興最佳做法」獎，並入圍《健康服務期刊》（Health Service Journal）獎決選名單。其團隊更於2017年贏得格蘭泰國家疼痛一般患者教育獎（Grunenthal National Pain Award for General Patient Education）。

　　2016年起於雷丁大學（University of Reading）擔任客座講師，撰寫多本疼痛管理手冊中的諸多章節或為內容提供建議，成為醫療照護專業人士及患者支持團體的重要參考資源。

　　拉文德蘭醫師是印度傑出高等教育專科學院JIPMER麻醉暨疼痛醫學系的大學金牌獎章得主，後於牛津完成麻醉科訓練，並於倫敦大學學院擔任疼痛科研究醫師。

　　近來因應新冠疫情，協助開設柏克夏新冠肺炎長期症狀整合服務（Berkshire Long Covid Integrated Service），為當地醫療照護體系提供新冠肺炎後續症狀照護管理。現與太太及兩名子女居於柏克夏。

譯者簡介

林怡婷

　　國立臺灣師範大學翻譯研究所畢業，譯有《監控資本主義時代》、《哈佛醫師教你喚醒自癒力》、《直覺行銷》等書。

媒體推薦

安心推薦

　　史考特醫師／一分鐘健身教室
　　黃如玉／美加脊骨神經醫師
　　蔡士傑 Janus Tsai／Pain Care U 疼痛照護瑜珈 亞洲區講師
　　HUNTER／物理治療師
　　（依姓氏筆劃排序）

　　這是一本慢性疼痛患者與健康照護從業人員都應該好好閱讀的書，它將能夠協助你透過最新的疼痛科學觀點，反轉過去對於疼痛的迷思，以更全面且有效益的方式來改善及管理疼痛。──蔡士傑 Janus Tsai／Pain Care U 疼痛照護瑜珈 亞洲區講師

　　疼痛看似簡單，但背後機制卻非常的複雜，至今醫學對於疼痛還沒有一個很好的瞭解。一個人經MRI看到韌帶撕裂、椎間盤突出，很高機率完全沒有疼痛感。一個韌帶、椎間盤健康的人，卻可能有椎心刺骨的疼痛。這本書對於疼痛做了非常詳細的解釋，看完之後絕對會讓你對於疼痛有不一樣的想法。──HUNTER／物理治療師

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