天下雜誌 第836期 2025/11/12

詳細資訊

超高齡社會的必修課
善終練習，好好走

醫療寶島，為何好死好難？
蔣勳、賴芳玉、安寧之母趙可式……
從心靈、醫療、財務到遺囑，如何準備善終？

【編者的話】別害怕談死，台灣必修善終課

如無意外，本月，台灣六十五歲以上人口將超過兩成，正式進入超高齡社會。

華人社會不常、甚至忌諱討論死亡，但家庭愈來愈單薄，人生末班車需要做的決定，從關係、醫療、長照到財產愈來愈多，善終練習，已經成為台灣社會的新必修課。（見76頁）

這不僅是個人決定，更牽涉到如何減少無效醫療的健保浪費，以及法規完善度。國際對安樂死的爭論，更挑動倫理神經。

台灣有全亞洲第一部「病人自主權利法」、安寧照護評比更是全球第三、亞洲第一，看似完善。

但因為護理師不足、安寧病房佔床率僅六成，住在護理之家的長者一半插著鼻胃管，遠高於日本的一二%與德國的七%。前體育主播傅達仁赴瑞士追求安樂死、知名作家瓊瑤對插管的恐懼，所做的死亡選擇，《斷食善終》一書熱賣，都凸顯好好走這件事，對多數人仍充滿未知與恐懼。

善終需要社會環境，更需要個人練習。《天下》記者採訪知名律師賴芳玉、退休理財專家巫慧燕，請益信託、遺囑等實用技法。（見98、104頁）

結果，兩位幫助過無數人的專家，卻異口同聲談到，善終的關鍵，其實是善生。善終不是心電圖休止，那一秒的完美；而是走向人生終點的生命歷程時，有意識地練習，在最終旅程圓滿。

作家蔣勳自悟，善終和善生可能是同一件事，「平時能夠寬容、能與人為善，過著簡樸的生活，而非被欲望所困，慌慌張張地為很多事情焦慮，什麼事都不想放也放不掉。我想無法善生也很難善終。」（見100頁）

醫療進步，讓延壽變成一種選擇，甚至造成權勢與貧富差距。但善生與善終的定義從不是長壽，而是心靈平靜與富足，這得靠自我修為。這也是為何我們在善終後面，特別加了練習兩字。

台廠動向：從最小電腦到衛星

本期亦撰寫幾個台灣供應鏈的新動作，包括微星積極切入輝達最新迷你超級電腦DGX Spark、電子五哥投資衛星通訊新創、電池材料康普。（見22、34、52頁）

另外，A股睽違十年重回四千點，中國顯然已見觸底跡象。只是「十五五」規劃更以國家安全為上位指導原則，資源依舊花在與美國競爭的科技上，惠民生、促消費在後，中國經濟要有明顯反彈並不容易。（見72、134頁） 

目錄列表